応急手当

1.止血処置の仕方

直接圧迫止血法

1. きれいなガーゼかハンカチを傷口に当て、手で圧迫する。
2. 片手で圧迫しても止まらない時は、両手で体重を乗せながら圧迫し止血をする。

止血の手当てを行う時は、感染防止のため血液に触れないように注意する。 ビニール・ゴム手袋の利用。それらがなければ、ビニールの買い物袋などを 利用する方法もあります。

出血の種類 動脈からの出血 （鮮血がほとばしる様に噴き出す） 静脈からの出血 （暗赤色の血が湧き出るような出血） 毛細血管からの出血 （にじみでるような出血）

（直接圧迫止血法）

（１）衣服のゆるめ方

1. 傷病者にとって楽な姿勢をとらせ、衣服やベルトなどをゆるめる。
2. 衣服は、傷病者に動揺を与えないように、できるだけ安静にしてゆるめる。

傷病者に意識がある場合は、よく説明し、希望を聞きながら衣服をゆるめ、無理強いしない。

（２）保温（傷病者の体温を保つ）

1. 悪寒、体温の低下、顔面蒼白、ショック症状などが見られる場合は、
   傷病者の体温が逃げないように毛布などで保温する。

電気毛布、湯タンポ、アンカなどで傷病者を温めることは、医師から指示を受けた時以外はしてはいけない。地面やコンクリートの床などに寝かせるときの保温は、身体の上に掛ける物より、下に敷くものを厚くする。

• 日射病・熱射病を除き、季節に関係なく実施する。
• 保温することによって、圧迫感を与えないように注意する。
• 服がぬれている時は脱がせてから保温をするようにする。

（３）体位の管理法

傷病者に適した体位（姿勢）を保つことは、呼吸や循環機能を維持し、苦痛を和らげ、
症状の悪化を防ぐのに有効です。

• 傷病者の希望する、最も楽な体位をとらせる。
• 体位を強制してはいけない。
• 体位を変えてやる場合は、痛みや不安感を与えないようにする。

（１）仰臥位（仰向け）

背中を下にした水平な体位です。 全身の筋肉などに無理な緊張を与えません。 最も安定した自然な姿勢です。

（2）膝屈曲位

仰臥位で膝を立てた体位です。 腹部の緊張と痛みを和らげる姿勢です。 一般的に、腹部に外傷を受けた場合や、腹痛を訴えた場合に適しています。

（３）腹臥位

腹ばいで、顔を横に向けた体位です。 食べた物を吐いている時や、背中にケガをしている時に適しています。

（４）回復体位（側臥位）

傷病者を横に寝かせ、下あごを前に出して気道を確保し、両肘を曲げ上側の膝を 90度曲げ、後ろに倒れないようにする体位です。 吐いた物を口の中から取り除きやすい。 窒息防止に有効です。 意識のない傷病者に適しています。

（５）半座位

上体を軽く起こした体位です。 胸や呼吸の苦しい傷病者に適しています。 頭にケガをしている場合や、脳血管障害の場合に適しています。

（６）座位

座った状態でいる体位です。 胸や呼吸の苦しさを訴えている傷病者に適しています。

（７）足側高位

仰臥位で足側を高くした体位です。 貧血や、出血性ショックの傷病者に適しています。

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